診療案内Medical Treatment

こうしんへるぺすヘルペス(口唇ヘルペス)

ヘルペスとは小さな水ぶくれの集合体を指します。ヘルペスを引き起こす原因は水痘・帯状疱疹ウイルスと単純ヘルペスウイルスがあります。ここでは単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)が引き起こす口唇ヘルペスについてお話します。

口唇ヘルペスは単純ヘルペスウイルスが引き起こす症状の中で最も多いとされています。かゆみや灼熱感、違和感を感じた数日後に赤みや水ぶくれが出てきます。水ぶくれはやがて、ただれてきたりかさぶたができたりします。別名 熱の華(ねつのはな)とも呼ばれます。

ウイルスは皮膚の小さな傷や口・目・性器などの粘膜から侵入し、神経に潜みます。初めて感染した場合、ほとんどの方は症状が現れませんが赤ちゃんや免疫が低下している方では皮膚や粘膜に水ぶくれが多発したり発熱したり強い症状が現れることもあります。神経に潜んだウイルスは体調を崩したり強いストレスがかかったりしたときに神経を伝って皮膚に水ぶくれやただれを起こします。


治療法

薬物療法

重症度によって治療法が違います。
軽傷の場合は抗ヘルペス薬の入った塗り薬を患部に1日数回塗布します。初感染や症状が強い場合には抗ウイルス薬の服用や点滴をします。
キズになった部分から細菌が入って化膿した場合には、抗菌薬を併せて服用や点滴したり抗菌薬入りの塗り薬を使ったりすることもあります。

生活上の注意

ストレスや疲れが溜まっていることが多いです。できるだけゆっくりと休息をとりましょう。

その他

アトピー性皮膚炎や免疫力が低下した患者さまでは湿疹の上に水ぶくれが多発し、高熱が出たりリンパ節が腫れたりする場合があります(カポジ水痘様発疹症)。早めに医療機関を受診しましょう。


よくあるご質問

こどもが口唇ヘルペスになりました。下の赤ちゃんにうつさないためにはどうすればよいですか。

口唇ヘルペスの水ぶくれの中には大量のウイルスが入っています。患部の水ぶくれを触ってやぶらないように気を付けましょう。もしも患部に触った場合はしっかりと手洗いをしましょう。水ぶくれに含まれたウイルスに触ると皮膚や粘膜から簡単に感染します。また、ウイルスがついた手で触った食器やタオルに触れても感染します。食器やタオルの共有は避けましょう。入浴も別々にします。

口唇ヘルペスを繰り返しています。再発させないためにはどうすればよいですか。

休息をしっかりとり、規則正しい生活をこころがけましょう。口唇ヘルペスを繰り返している方はくちびるにヘルペスができる前に違和感やピリピリとした灼熱感・かゆみを初期症状として感じられる場合が多いです。2019年2月より何度も繰り返す口唇ヘルペスに対して、初期症状が出てきた時点であらかじめ処方された薬を自己判断で服用することができるようになりました。初期症状を自覚して6時間以内に1回目、初回服用後12時間後に2回目を服用します。ただし、妊娠又は妊娠している可能性がある場合には服用できないので注意が必要です。

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